痤疮治疗药物有哪些

痤疮治疗原则包括使用角质溶解剂使毛囊口通畅；减少痤疮棒状杆菌的数量；减少油脂分泌；减轻炎症反应。治疗方法包括系统治疗及局部药物治疗。

系统药物治疗：

1、抗生素：广谱抗生素常常用于治疗炎性痤疮，四环素类是治疗痤疮的一线抗生素，其作用除了抑制痤疮丙酸杆菌外，还有抗炎及减少游离脂肪酸浓度的作用。注意监测肝功能，皮肤色素沉着、头痛、光敏感及引起自身免疫性肝炎等不良反应。大环内酯类抗生素包括红霉素和阿奇霉素也可治疗炎性痤疮，注意痤疮丙酸杆菌对药物的耐药性。

2、维A酸类：结节囊肿型痤疮的首选药物常是异维A酸，异维A酸可能通过抑制皮脂腺分泌发挥治疗作用。不良反应包括皮肤黏膜干燥、脱屑，良性颅内压增高，三酰甘油升高，转氨酶升高和肌痛等，警惕其致畸性，孕妇或者准备妊娠的女性禁用。

3、口服避孕药：醋酸环丙孕酮和炔雌醇联合应用可以调节女性内分泌环境，降低雄激素的外周作用和减少皮肤油脂分泌。对于高雄激素性痤疮的成年女性适用。有心脑血管血栓形成或栓塞病史者，严重肝肾功能异常者、妊娠和哺乳期女性以及男性、儿童禁用。

4、螺内酯：一种雄激素受体阻断剂，可减少油脂分泌，减轻痤疮症状。不良反应包括潜在血钾升高的风险、头痛、月经不调及乳房胀痛。

外用药物治疗

1、壬二酸：具有抗微生物和角质溶解的功能，并且可以减轻色素沉着，常常用于痤疮皮损炎症后色素沉着。

2、维A酸类：治疗粉刺型痤疮的主要外用药物，是有效的角质溶解剂，维A酸对皮肤有一定刺激性，应避免日光直射。

3、过氧苯甲酰凝胶：强效抗细菌药物，外用可以显著抑制局部痤疮棒状杆菌的数量。其不良反应是对皮肤有一定的刺激性。

4、硫黄制剂。

5、外用抗生素：包括红霉素和克林霉素，常做成外用制剂治疗炎性痤疮，其治疗效果一般认为不如过氧苯甲酰好，抗生素和过氧苯甲酰的混合制剂治疗效果优于单一制剂，并可减少细菌对抗生素的耐药发生率。